Selv hyppige besøk hos tannlegen er ikke i stand til å beskytte pasienten mot karies, men rask oppdagelse av hulrom gjør at de kan leges med minimal interferens i tannen. Imidlertid er det situasjoner der det utvikles betennelse eller nekrose i massen (vev som fyller kammeret og rotkanalene). Det er smerter som ofte gjør det vanskelig å fungere normalt. I dette tilfellet er rotkanalbehandling, også kjent som endodontisk behandling, den eneste løsningen for å bevare tannen mens du blir kvitt smerte.

Varigheten av rotkanalbehandlingen avhenger av tannens tilstand, hvilken type tann som behandles, strukturen til røttene og andre forhold i pasientens munnhule. Moderne endodontiske innretninger, som vi har til rådighet i Mediss Dental Offices i Gdańsk, muliggjør veldig rask rotkanalbehandling. Hvis mulig prøver vi å utføre rotkanalbehandling under ett besøk. Faktisk avhenger tidspunktet for besøket av antall rotkanaler og vanskeligheten med forberedelsen. Rotkanalbehandling av en tann som har 3 eller 4 røtter (f.eks. Øvre seks) kan ta fra 1 til 3 timer. Det er selvfølgelig tilfeller der det, enten av tekniske eller medisinske årsaker, ikke er mulig å fullføre rotkanalbehandlingen under ett besøk.

Rotkanalbehandling består i grundig rengjøring av rotkanalene av infisert eller død masse. Plassen fylt med masse i tannroten kalles kanalen – minst en i en rot, og massen er ellers nervene og de medfølgende blodkarene. Begrepet «kanal» er litt feilaktig, da det antyder at det er tomt inne. Imidlertid er den faktisk fylt med nerver og blodkar. Essensen av rotkanalbehandling ved Mediss Dental Offices i Gdańsk er grundig fjerning av massen smittet med bakterier fra kanalene. I stedet legger vi et materiale som vil fylle det tomme rommet tett og fullstendig. For dette formålet må tannlegen rense kariestenn slik at kanalene er godt synlige og lett tilgjengelige for kanalinstrumentene. I neste trinn av behandlingen, med bruk av spesialiserte, veldig tynne filer, blir forurensede vev skrapet av kanalveggene med bakterier langs hele rotens lengde og opp til toppunktet. Gjennom flere kjemiske skyllinger av kanalen med spesielle væsker blir den desinfisert. Kanalen, forberedt på denne måten og nøye målt tidligere, er klar til fylling.

Rotkanalbehandling består i grundig fjerning og rengjøring av rotkanalene til de døde eller endret inflammatorisk masse i tannen og fylling av rotkanalsystemet tett med et biokompatibelt materiale. Rotkanalbehandlingsprosedyren på Mediss-kontoret i Gdańsk er en smertefri prosedyre utført under anestesi. Rotkanalbehandling er viktig når massen blir betent eller infisert. Det kan være mange grunner: avansert karies, flere behandlinger utført på tannen, samt mekanisk skade på tannen. Rotkanalbehandling på Mediss-kontoret kan utføres under ett besøk. I noen tilfeller er det nødvendig å utføre endodontisk behandling under to (eller flere) besøk (erstatning av bandasjen mellom besøk).

Steg 1: Diagnose – Etter den første diadnosen tar legen en røntgen eller, om nødvendig, et 3D-tomografisk bilde, som kan tas i vårt anlegg i Morena, og som på grunnlag avgjør antall røtter, deres forløp og form. Det vurderer også tilstanden til beinene rundt rotspissene for å kontrollere at bakteriene i roten ikke har infisert bein på lenge. Etter administrering av anestesi og innsetting av en kofferdam, dvs. en spesiell gummi som isolerer tannen fra munnen, som opprettholder tørrhet i den utførte prosedyren, åpnes tannen og alle kanalene blir funnet. Dette er et veldig vanskelig og tidkrevende stadium, fordi utelatelse av en kanal etterlater bakterier, noe som kan føre til komplikasjoner og følgelig til og med tannutvinning. Det er veldig viktig å bestemme arbeidslengden til kanalene så nøyaktig som mulig. Et spesialisert tannmikroskop er nyttig på dette stadiet.

Steg 2: Mekanisk klargjøring av kanaler -Tannlegen fjerner først den bakterielle forurensede massen med manuelle og deretter mekaniske verktøy. Utviklingen av kanalene utføres ved hjelp av spesielle rotkanalverktøy. Verktøyene som brukes til klargjøring av maskinen er spesialdesignet og er ideell for å trygt låse opp selv buede kanaler. I hvert trinn av rengjøringen brukes et endometer, dvs. en elektronisk enhet som viser lengden på kanalen verktøyet er på. Tannlegen fjerner det infiserte vevet fra innsiden av alle tannrøttene. Denne prosessen støttes av rikelig skylling av kanalene med kjemiske midler designet for å desinfisere og bidra til å rense det gjenværende organiske materialet fra hele kanalsystemet.

Steg 3: Fylle kanalene – Etter grundig forberedelse, rengjøring og utvidelse av kanalen og grundig tørking, begynner legen å fylle dem. Røttene fylles tett ved hjelp av en spesiell kondensasjonsmetode for gutta-percha. Medisss-kontorer bruker et system for å fylle kanalene med varm gutta-percha, som også gjør det mulig å fylle alle slags grener og sidekanaler. Dette trinnet er å lukke kanalens lumen tett i hele lengden. Etter å ha fylt kanalene, påføres en bandasje på tannen til den endelige rekonstruksjonen.

Steg 4: Tannrekonstruksjon – Det siste trinnet i endodontisk behandling er rekonstruksjon av tannkronen. For å gjenopprette den fulle funksjonaliteten til en tann, må den gjenoppbygges med et komposittmateriale eller en protetisk krone. Ofte er det nødvendig å fullstendig gjenoppbygge tannen med et kronrotinnlegg og en protetisk krone.

Hydrogenperoksid (hydrogenperoksid HP) og karbamidperoksid CP er aktive stoffer som bleker tennene. Begge peroksidene brytes ned i frie radikaler. Disse forbindelsene er veldig reaktive, og derfor festes de umiddelbart til karbon dobbeltbindinger i tannstrukturen ved kontakt med tannoverflaten. Denne bindingen er ansvarlig for det meste av misfargingen som finnes på tennene. Under blekeprosessen bryter karbon dobbeltbindinger seg helt fra hverandre (danner to mindre molekyler) eller reagerer for å danne en enkelt karbonbinding. Disse transformerte partiklene blir lysere ved denne prosessen, noe som får tennene til å se hvitere ut.

Hydrogenperoksid (HP) vs karbamidperoksid (CP) Hydrogenperoksid (HP) nedbrytes helt på bare 60 minutter. Bare i løpet av denne tiden blir tennene bleket. Karbamidperoksid (CP) spaltes først hydrogenperoksid og urea (urea), som utvider sin virkning opp til 6 timer. Ved å bremse oksidasjonsprosessen i preparater med karbamidperoksid var det mulig å redusere konsentrasjonen av gelen som var inneholdt i dem og forlenge varigheten av hele behandlingen, noe som økte komforten av behandlingen betydelig.

En profesjonell tannblekingsprosedyre begynner vanligvis med et diagnostisk besøk på tannlegekontoret. Under dette besøket bør fargen på pasientens tenner bestemmes og det mest hensiktsmessige preparatet basert på det (se «Veiledning til preparater»). Under samme besøk bør det også tas et inntrykk av pasientenes tenner, som vil bli brukt til å lage et individuelt overlegg som pasienten senere vil bruke preparatet med.

Under det andre besøket gir legen pasienten ovennevnte individuelt forberedte overlegg og et blekemiddel. Pasienten bør også informeres i detalj om hvordan du bruker preparatet. Hvert av våre blekesett inneholder instruksjoner for både legen og pasienten.

Hele blekeprosessen foregår faktisk hjemme, men effektene bør kontrolleres noen få dager av legen som utfører behandlingen.

ACP-teknologi i Philips Zoom NiteWhite og DayWhite Nite White ACP og Day White ACP er de eneste hvite overleggene som inneholder en amorf kalsiumfosfatformel (ACP) som har blitt en ny standard innen moderne tannbehandling.

• gjenoppbygger emaljen ved å lage et nytt hydroksyapatittbelegg på overflaten av tennene 1,2,3,4
• reduserer overfølsomhet med 30% 7,8
• gjenoppretter glans til tennene ved å fylle overflaten med et nytt belegg av hydroksyapatitt 5
• reduserer risikoen for tilbakefall av misfarging, som ofte vises 6 måneder etter avsluttet behandling 5

Takket være dette er DISCUS-preparater de første og eneste preparatene for tennbleking, som, bortsett fra å fjerne misfarging, også gjenoppbygger emaljen til pasientene dine. Så det blir sunnere og skinnende. Dette er en stor fordel i forhold til andre preparater som er tilgjengelige på markedet og som ikke inneholder denne formelen.

I tillegg gjorde ACP mye (kliniske studier viser at med så mye som 30%) reduserer de risikoen fremkomst av tannoverfølsomhet under og etter inngrepet. Det øker pasientens komfort betydelig under inngrepet.

Anvendelsesområdet for Relief ACP er praktisk talt ubegrenset. Det er et typisk profylaktisk preparat som kan brukes i tilfelle problemer relatert til motvirkning og etterfølgende behandling av overfølsomhet.

• bleking
• kald
• varmt
• søtsaker
• syrer
• ta på

Det er en ideell løsning for tannpine forårsaket av termiske og kjemiske faktorer, periodontale forhold, tannkjøttresesjon eller tannbleking.

Varigheten av bruk av Relief ACP er ikke strengt definert. Det er et profylaktisk preparat, så det er ingen mulighet for overdosering. Lengden på behandlingen bør tilpasses hver pasient. Noen pasienter vil oppnå en markant forbedring etter noen dagers bruk, andre der overfølsomhet tar en mer permanent og aggressiv form, må forlenge behandlingsperioden litt.

Som med alle andre blekingssystemer og metoder, kan noen pasienter oppleve et midlertidig problem med overfølsomhet når de bruker Nite White ACP og Day White ACP. Det er imidlertid ikke et tegn på at noe er galt med tennene, men bare en naturlig reaksjon av tennene på penetrering av blekemiddel. Dessverre er overfølsomhet under og etter prosedyren en veldig individuell sak, og det er vanskelig å forutsi når og i hvilken form den vil vises. Imidlertid er det forhold som er kjent for å forverre denne overfølsomheten. Derfor er riktig valg av pasienter så viktig. Det er et sentralt element i å kontrollere overfølsomhet. Alle de viktigste publikasjonene i dette feltet anbefaler at pasienter diskvalifiseres som:

• lider av kroniske periodontale sykdommer
• tennene er dårlig slitte
• med mikrolekkasjer rundt fyllinger
• har alvorlige knebler eller pusteproblemer
• har uhelte hulrom
• eller de har et usunt hulrom av en eller annen grunn.

Alle forholdene nevnt ovenfor bør være fullstendig helbredet før pasienten kan gjennomgå bleking. Overfølsomhet er også et av temaene som utvilsomt også bør tas opp med pasienten under et diagnostisk besøk. Informer pasienten om at følsomheten kommer fra nerven i tannen, som blir begeistret av hydrogenperoksid. Derfor kan tannfølsomheten vedvare i 24 til 48 timer etter at prosedyren er avsluttet. Det kan manifestere seg med undertrykt smerte i hele tannbuen, eller den såkalte punktpinen. «stikk». Det er ekstremt viktig for pasienten å vite det INGENTING GALT det skjer ikke med tennene hans, og reaksjonen som kan vises er bare en reversibel betennelse i tannmassen.

Nite White ACP og Day White ACP er de eneste preparatene som er tilgjengelige på markedet og som allerede inneholder 3 overfølsomhetsforbindelser: kaliumnitrat, fluor og amorf kalsiumfosfat (ACP). Ingen andre blekemidler inneholder alle de tre ekstremt effektive ingrediensene samtidig. For mer informasjon om hvordan den amorfe kalsiumfosfatformelen fungerer, se «Om tannbleking».

Forberedelsene har fått alle nødvendige sertifikater, slik at de kan selges og brukes i EU i over 12 år.

Faktisk er det ingen alvorlige, klinisk dokumenterte kontraindikasjoner for bruken av blekepreparater. Det er imidlertid viktig at pasienten som gjennomgår prosedyren har god helse.

Alle forberedelsene våre bør absolutt ikke brukes av gravide og ammende kvinner. Det er ikke utført kliniske studier på denne pasientgruppen, og for full sikkerhet bør de derfor ikke gjennomgå bleking under graviditet og amming.

I tillegg bør personer som har bleking ekskluderes fra bleking ubeskyttede hulrom (karies) og et stort antall innsatte fyllinger (etter at prosedyren er avsluttet, må pasienten erstatte dem alle). Bruken av overleggspreparater kan også være svært belastende og noen ganger til og med umulig for folk som har det sterk kneblerefleks. På grunn av behovet for å bruke overlegg med gel på tennene, må disse pasientene selv bestemme om de vil være i stand til å akseptere slike forhold eller ikke.

Det er heller ingen formelle begrensninger for aldersgrensen for pasienter som gjennomgår bleking. Nesten hvert land bestemmer denne saken alene, og det er ingen eneste universelt bindende «grense». I Polen anbefales det at bare folk som er 18 år eller eldre.Dette dikteres imidlertid bare av juridiske årsaker, fordi mange pasienter som ennå ikke har nådd myndighetsalderen har gjennomgått prosedyren.