FAQs

Навіть часте відвідування стоматолога не в змозі захистити пацієнта від карієсу, але швидке виявлення карієсу дозволяє їх вилікувати з мінімальним втручанням в зуб. Однак бувають ситуації, коли внаслідок травми зуба або дії бактерій (розвинутий карієс) розвивається запалення або некроз пульпи (запалення тканини камери і кореневих каналів). Виникає біль, яка часто ускладнює нормальне функціонування. У цьому випадку єдиним рішенням зберегти зуб і позбутися від болю є лікування кореневих каналів, також відоме як ендодонтичне лікування.

Тривалість лікування кореневих каналів залежить від стану зуба, типу зуба, що лікується, будови коренів та інших станів у ротовій порожнині пацієнта. Сучасні ендодонтичні пристрої, які ми маємо в наших стоматологічних кабінетах MEDISS у Гданську, дозволяють дуже швидко лікувати кореневі канали. Якщо можливо, ми намагаємося провести лікування кореневих каналів протягом одного відвідування. Насправді, час візиту залежить від кількості кореневих каналів і складності їх препарування. Лікування кореневих каналів зуба з 3 або 4 коренями (наприклад, шостий верхній) може тривати від 1 до 3 годин. Звичайно, бувають випадки, коли з технічних причин або з медичних причин неможливо завершити лікування кореневих каналів протягом одного відвідування.

Лікування кореневих каналів полягає в ретельному очищенні кореневих каналів від інфікованої або мертвої пульпи. Простір, заповнений пульпою в корені зуба, називається канал – принаймні один в одному корені, а пульпа – це в іншому випадку нерви і супутні кровоносні судини. Термін «канал» трохи вводить в оману, оскільки означає порожнину. Однак насправді він наповнений нервами і кровоносними судинами. Суть лікування кореневих каналів в стоматологічних кабінетах MEDISS в Гданську полягає в ретельному видаленні з каналів пульпи, інфікованої бактеріями. На його місце кладемо матеріал, який щільно і повністю заповнить порожній простір. Для цього лікар-стоматолог повинен очистити зуб від карієсу, щоб канали були добре видимими і легкодоступними для канальних інструментів. На наступному етапі лікування за допомогою спеціалізованих дуже тонких пилок зіскрібають забруднені тканини зі стінок каналу разом з бактеріями по всій довжині кореня, аж до його верхівки. За допомогою багаторазового хімічного промивання каналу спеціальними рідинами він дезінфікується. Канал, підготовлений таким чином і ретельно виміряний раніше, готовий до пломбування.

Лікування кореневих каналів полягає в ретельному видаленні та очищенні кореневих каналів від мертвої або зміненої запально пульпи зуба та щільному заповненні системи кореневих каналів біосумісним матеріалом. Процедура лікування кореневих каналів в офісі Mediss у Гданську є безболісною процедурою, що проводиться під анестезією. Лікування кореневих каналів необхідно, коли пульпа запалюється або інфікується. Причин може бути багато: запущений карієс, багаторазове лікування зуба, а також механічне пошкодження зуба. Лікування кореневих каналів в кабінеті «Медіс» можна провести за одне відвідування. У деяких випадках необхідно провести ендодонтичне лікування протягом двох (або кількох) відвідувань (заміна пов’язки між відвідуваннями).

Крок 1: Діагностика – Після первинного діагнозу лікар робить рентгенівський знімок або, якщо необхідно, 3D томографічне зображення, яке можна зробити в нашому закладі в Морені, і на його основі визначає кількість коренів, їх перебіг та форму. Він також оцінює стан кісток навколо кінчиків коренів, щоб перевірити, чи бактерії в корені не інфікували кістки протягом тривалого часу. Після введення анестезії та встановлення кофердаму, тобто спеціальної гуми, що ізолює зуб від ротової порожнини, яка підтримує сухість під час проведення процедури, зуб розкривають і знаходять усі канали. Це дуже складний і трудомісткий етап, оскільки при очищенні кореневого каналу залишаються бактерії, що може призвести до ускладнень і, як наслідок, навіть до видалення зуба. Дуже важливо якомога точніше визначити робочу довжину каналів. На цьому етапі допоможе спеціалізований стоматологічний мікроскоп.

Крок 2: Механічне препарування каналу – Стоматолог видаляє забруднену бактеріями пульпу спочатку ручними інструментами, а потім механічними інструментами. Розробка каналів здійснюється за допомогою спеціальних інструментів для кореневих каналів. Інструменти, що використовуються для машинної підготовки, спеціально розроблені та ідеально підходять для безпечного розблокування навіть викривлених каналів. На кожному етапі очищення використовується ендометр, тобто електронний прилад, який показує довжину каналу, на якому знаходиться інструмент. Стоматолог видаляє інфіковану тканину зсередини всіх коренів даного зуба. Цей процес підтримується рясним промиванням каналів хімічними засобами, призначеними для дезінфекції та очищення залишкової органічної речовини з усієї системи каналів.

Крок 3: Пломбування каналів – Після ретельної підготовки, очищення та розширення каналу та його ретельного висихання лікар приступає до його заповнення. Канал щільно заповнюються спеціальним методом гутаперчевої конденсації. У кабінетах MEDISS використовується система заповнення каналів гарячою гутаперчею, що також дозволяє заповнювати всі види гілок і бічних каналів. Цей етап спрямований на щільне закриття просвіту каналу по всій його довжині. Після пломбування каналів на зуб накладається пов’язка до остаточної реконструкції.

Крок 4: Реконструкція зуба – Останнім етапом ендодонтичного лікування є реконструкція коронки зуба. Щоб відновити повну функціональність зуба, його необхідно перебудувати композитним матеріалом або ортопедичною коронкою. Найчастіше доводиться повністю перебудовувати зуб коронковою вкладкою та ортопедичною коронкою.

Перекис водню HP і пероксид карбаміду CP є активними речовинами, які відбілюють зуби. Обидва перекиси розпадаються на вільні радикали. Ці сполуки дуже реакційноздатні, і тому при контакті з поверхнею зуба вони відразу ж приєднуються до вуглецевих подвійних зв’язків, розташованих в структурі зуба. Цей зв’язок є причиною більшості змін кольору зубів. Під час процесу відбілювання вуглецеві подвійні зв’язки або повністю розриваються (утворюючи дві менші молекули), або вступають в реакцію, утворюючи одинарний вуглецевий зв’язок. Ці трансформовані частинки стають яскравішими завдяки цьому процесу, завдяки чому зуби здаються білішими.

Перекис водню (HP) проти пероксиду карбаміду (CP) Перекис водню (HP) повністю розкладається всього за 60 хвилин. Тільки за цей час відбілюються зуби. Пероксид карбаміду (КП) спочатку розкладає перекис водню і сечовину, що подовжує її дію до 6 годин. Уповільнюючи процес окислення в препаратах з пероксидом карбаміду, вдалося знизити концентрацію гелю, що міститься в них, і продовжити тривалість всього лікування, що значно підвищило комфорт лікування.

Професійна процедура відбілювання зубів зазвичай починається з діагностичного відвідування стоматологічного кабінету. Під час цього візиту слід визначити колір зубів пацієнта та на його основі підібрати найбільш відповідний препарат (див. «Керівництво по підготовці»). Під час цього ж візиту необхідно також зробити відбиток зубів пацієнта, з якого буде виготовлена ​​індивідуальна капа, в яку пацієнт згодом нанесе препарат. Під час другого відвідування лікар дає пацієнту вищезгадану індивідуально підготовлену капу та відбілюючий препарат. Пацієнта також слід детально проінформувати про те, як застосовувати препарат. Кожен з наших наборів для відбілювання містить інструкції як для лікаря, так і для пацієнта.

Весь процес відбілювання насправді відбувається в домашніх умовах, але його наслідки повинен перевіряти кожні кілька днів лікар, який проводить лікування.

Технологія ACP у Philips Zoom NiteWhite та DayWhite

• відновлює емаль шляхом створення нового гідроксиапатитового покриття на поверхні зубів 1,2,3,4
• знижує гіперчутливість на 30% 7.8
• повертає блиск зубам, заповнюючи їх поверхню новим покриттям гідроксиапатиту 5
• знижує ризик рецидиву зміни кольору, який часто з’являється через 6 місяців після закінчення лікування 5

Завдяки цьому препарати DISCUS є першими і єдиними препаратами для накладного відбілювання зубів, які, окрім видалення знебарвлення, також відновлюють емаль зубів ваших пацієнтів. Завдяки чому вона буде здоровішою і сяючою. Це велика перевага перед іншими препаратами, доступними на ринку, які не містять цієї формули.

Крім того, ACP значно (клінічні дослідження показують, що аж на 30%) знижує ризик гіперчутливості зубів під час і після процедури. Це значно підвищує комфорт пацієнта під час процедури.

Сфера застосування Relief ACP практично необмежена. Це типовий профілактичний препарат, який можна використовувати для запобігання та лікування гіперчутливості зубів.

• відбілювання
• холодовий подразник
• горячий подразник
• солодощ
• кислоти
• дотик

Це ідеальне рішення для зубного болю, спричиненого термічними та хімічними факторами, станами пародонту, рецесією ясен або відбілюванням зубів.

Тривалість застосування Relief ACP строго не визначена. Це профілактичний засіб, тому немає можливості передозування. Тривалість лікування повинна підбиратися індивідуально для кожного пацієнта. Деякі пацієнти досягнуть помітного поліпшення через кілька днів застосування, інші, у яких гіперчутливість набуває більш постійну та агресивну форму, доведеться трохи продовжити період лікування.

Як і в усіх інших системах і методах відбілювання, у деяких пацієнтів може виникнути тимчасова проблема гіперчутливості під час використання Nite White ACP і Day White ACP. Однак це не ознака того, що з зубами щось не так, а лише природна реакція зубів на проникнення в них відбілюючого препарату. На жаль, гіперчутливість під час і після процедури – справа дуже індивідуальна і важко передбачити, коли і в якій формі вона з’явиться. Однак є умови, які, як відомо, посилюють цю гіперчутливість. Тому так важливий правильний підбір пацієнтів. Це ключовий елемент у боротьбі з гіперчутливістю. Усі найважливіші публікації в цій галузі рекомендують дискваліфікувати пацієнтів, які:

• страждають на хронічні захворювання пародонту
• їх зуби сильно зношені з мікропротіканнями навколо пломб
• мають серйозні проблеми з диханням та підвищений блювотний рефлекс
• мають непроліковані порожнини або вони мають інші причини хворобливого стану ротової порожнини

Усі перераховані вище стани повинні бути повністю виліковані, перш ніж дозволити пацієнту пройти процедуру відбілювання. Підвищена чутливість також є однією з тем, яку, безсумнівно, також слід обговорити з пацієнтом під час діагностичного візиту. Повідомте пацієнта, що чутливість походить від нерва зуба, який збуджується перекисом водню. Тому чутливість зубів може зберігатися протягом 24-48 годин після закінчення процедури. Це може проявлятися пригніченим болем усієї зубної дуги, або так званим точковим болем. «колючий». Пацієнту вкрай важливо знати, що з його зубами НІЧОГО ПОГАНОГО не відбувається, а реакція, яка може з’явитися – це лише тимчасова реакція пульпи зуба.

Nite White ACP і Day White ACP є єдиними доступними на ринку препаратами, які вже містять 3 антигіперчутливі сполуки: нітрат калію, фтор і аморфний фосфат кальцію (ACP). Жоден інший відбілюючий препарат не містить усі три надзвичайно ефективних інгредієнта одночасно. Додаткову інформацію про те, як діє формула аморфного фосфату кальцію, див. у розділі «Про відбілювання зубів».

Препарати отримали всі необхідні сертифікати, що дозволяють їх продавати та використовувати в Європейському Союзі протягом більше 12 років.

Насправді серйозних, клінічно доведених протипоказань до застосування відбілюючих препаратів не існує. Однак важливо, щоб пацієнт, який проходить процедуру, був здоровий.

Всі наші препарати категорично не можна вживати вагітним жінкам і в період годування груддю. Клінічні випробування на цій групі пацієнтів не проводилися, тому для повної безпеки їм не слід проводити відбілювання під час вагітності та годування груддю.

Процедура відбілювання також повинна виключати людей з незахищеними порожнинами (карієсом) і великою кількістю вставлених пломб (після процедури пацієнту доведеться замінити їх усі). Використання капових методів відбілювання також може бути дуже обтяжливим, а іноді навіть неможливим для людей із сильним блювотним рефлексом. У зв’язку з необхідністю носити на зубах капи з гелем, ці пацієнти самі повинні вирішувати, чи зможуть вони змиритися з такими умовами чи ні.

Також немає офіційних обмежень щодо мінімального віку пацієнтів, які проходять процедуру відбілювання. Практично кожна країна вирішує це питання самостійно, і немає єдиного загальнообов’язкового «кордону». У Польщі рекомендується проходити лікування тільки людям старше 18 років. Однак це продиктовано лише юридичними причинами, оскільки багато пацієнтів, які ще не досягли повноліття, успішно пройшли процедуру.